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聴神経腫瘍の診断と治療
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聴覚神経に由来神経鞘腫瘍は、神経の欠如自体は、典型的な神経鞘腫であるため、適切なタイトルであること:腫瘍シース聴覚神経は、頭蓋内腫瘍は、一般的なものである30で中年、ピークが発生 - 50、有意な男女差。
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。腫瘍と脳幹と小脳と圧力メイク接点場合は、自発眼振と運動失調を引き起こす可能性が、大きな腫瘍が嘔吐、増加する末梢静脈疾患、脳脊髄液の循環がブロックされ、頭蓋内圧亢進、頭痛、吐き気を引き起こす。
(1)初期症状:①耳鳴:難聴より同時に開始するピッチの範囲、徐々に増加、の側面ですが、それは初期の唯一の症状かもしれません。②の聴力損失は:進行性難聴の側面は、通常、聞いた人は、早期に会話の中で明らかにイタリア語を知らず、徐々に全難聴へと発展。。耳または乳様突起の痛みの奥深くから④の苦しみ、外耳道の後壁のしびれ。
(2)原発腫瘍、または侵入した後頭蓋窩の症状:①影響を受ける三叉神経枝;同側顔面のしびれ。②同側の末梢性顔面神経麻痺がある可能性があります。③後期小脳腫瘍圧縮は、音は、運動失調をはっきり表示されます。。④頭痛が:;も影響を受けるの視覚障害や症状脳路のに関連付けることができます頭と頭蓋内圧亢進後半のための上部で始まるすべての頭痛の種です。
。音響インピーダンス検査:通常のtympanogram、音響アブミ骨反射しきい値の増加あるいは消失し、遅延を、多くの病理学的減衰。皮質のトレーシングは:内耳疾患には血液の供給がある場合は、CMは通常維持することが、APの波は低スレッショルドのために純粋な音のしきい値よりも多くの場合、反応を拡大した。潜在的な試験を誘発聴性脳幹の説明を示した:遅延と同側のⅤⅠ - Ⅴ波の間隔は、さらにⅤ波が消失し、有意に健側よりも長くした最近の聴神経腫瘍、高精度の人々の参考に⊿のⅤ値、臨床的に証明された程度を見つける潜在的な異常は腫瘍の大きさに関連付けられている。
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3、神経学的検査、セクションⅤよりも、Ⅶは、Ⅸ、Ⅹ、Ⅹ脳病変のⅡ式、脳脊髄液蛋白質の上昇。
4、イメージング研究:プロジェクションコーンロックビットのX線やCTのフィルムは、非常に小さなで見つけることができます内耳MRI検査だけではなくに同側の外耳道の拡大を、壁の変形や骨の破壊、内部外耳脳槽は、CT、認めまたは管腫瘍、および、真珠の識別を髄膜腫を助けるために周囲の組織と川中関係の形状を示すことができる。
診断:典型的な症状やテスト結果などによると、早期診断に診断されたことができ、早期診断にも高価なことは困難である突発性難聴とメニエール病の識別と一緒に。
治療
可能な切除が失われる中頭蓋窩を使用して、内部外耳道腫瘍、これらに限定さ唯一の効果的な方法であるとすぐに実装またはオペレーティング顕微鏡明示の下で、後方の道を失い、集中治療顔面神経および心ブロックは慎重に、抑圧を削除および脳幹、小脳接着ストリーム又は後頭下の除去による共同アプローチの主要な脳神経外科の協力が必要両側性腫瘍。
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