白髪染め - 第五講義：理解とインターフェロンの副作用を克服する
ウイルス性肝炎のインターフェロン治療の副作用
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肝線維症病院センター陳ソンガイ陳Guofeng 302非侵襲的診断
インターフェロンはウイルスの複製とリリースの抑制、主に2つ以上感染細胞の複製を抑制するには、ヒトの免疫システム、リンパ球、広域スペクトルの抗ウイルス活性を有する糖タンパク質を生成するマクロファージの効果を刺激するウイルスやインターフェロン誘導因子である。
インターフェロンは、ウイルス性肝炎の治療のための効果的な薬の一つであり、一般的なインターフェロンとペグインターフェロンの2種類がありますが、ペグインターフェロンは、インターフェロンの分子が外の分子を形成するためにインターフェロン分子内にポリエチレングリコール分子に通常のポリエチレングリコールの分子に接続されており、インターフェロンの免疫原性を低減するバリア、および酵素からは、患者が使用できるように、周波数を投与減少その作用持続時間を延長半減期を延長する、破壊する方が便利。。。
図1は、インフルエンザ様症候群、これは発熱、悪寒、発汗、頭痛、めまい、疲労感、筋肉や関節の痛みなどの症状を含む最も一般的な副作用である。フィーバーは、筋肉内注射した後、特に4-5時間は、通常、後退4-12時間持続する、6-9時間でピーク温度後に増加し始めた一般的には、治療後1日で発生する最も一般的な副作用であり、いくつかのケースで長い長期的な発熱、およびいくつかの治療の終了、または持続的な治療の終了さえ。体温は、通常、最高気温は40℃に達することができるし、37℃-38℃の間で変動。製造販売治療が徐々に消失の拡張子を持つ。感染症以外にも、場合には、物理的なことができる冷却など：氷の枕、暖かいスポンジバススポンジバスアルコール等、必要に応じてようにアスピリンは、アセトアミノフェンや他の非ステロイド性抗炎症薬、与えるために体温度が38℃以下に治療が計画通りに行っていることを確認し、患者の下の心理的な負担を落とした。頭痛には、めまい、疲労感、筋肉や関節の痛みや不快感が、インターフェロン療法の適用を受けている患者さんの不安を減らすために患者と複数の通信する必要があります、さらに観測、マッサージ、対症療法に与えることができる。。インターフェロン、これらのタイプを使用して症候群用量依存性。長時間作用型インターフェロンは、より適用量の、より強い反応は明らかである頻度が高い。
2、嘔吐消化器症状元の病気とは無関係、口渇、口腔潰瘍、口内炎、食欲不振、吐き気、腹部膨満、便秘、この症状の患者の他の症状は主に患者の手配食事の味の好みに基づいている必要があります、小さなお食事は、患者の栄養供給を確保するため、食欲を改善し、良好な食事環境を確保する。。
。発疹は場所、範囲は、関連する症状、摩擦を避けるための状況、軽度の症状やインターフェロン治療に影響をされていない一時的な発疹に基づき適用される、アレルギー薬寒くなることが、スクラッチの手を避けるために、観察し、蕁麻疹を含む重症急性アレルギー反応（血管性浮腫は、気管支、およびアナフィラキシーショック）は、抗アレルギー薬の撤退と対症療法が必要です、アレルギーは、治療後しばらくの間、観察されるには、注意が必要です。
4、血液系の損傷の研究も示唆された、インターフェロンはため、通常、骨髄抑制にインターフェロンの可逆されていることを可逆的に骨髄からの白血球細胞の放出をブロックし、中程度の骨髄抑制効果に穏やかだったことが示されていることがこのような状況人間の体の分布の変化の結果である。統計分析では、患者の20％はWBCは、やや低下し、したがって、軽度日常インターフェロン白血球数、患者の白血球のカウント中に監視する必要がありますの好中球数、血小板数、李柯ジュンを与える可能性があります発生する可能性がありますことを示したマクロファージはコロニー自己免疫性の要因の治療を刺激 - Tremellaカプセルは、砂糖、leucogen、サメの肝臓のアルコールや他の薬物の完全な、必要に応じて、組換えヒト顆粒球の応用を考える治療をサポートするために。このような患者は、感染症の発生を防ぐために、混雑した場所を避ける必要が積極的に風邪を予防する。WBCの<4 × 109 / Lは、白血球細胞は好中球、コースを完了するには、継続することができるが、WBCの<2 × 109 / Lで、薬物療法の上昇を与えるために<0.75 × 109 / Lが停止した後、インターフェロンを使用して停止する必要があります白血球細胞が徐々に自分のを復元することがあります。インターフェロンは、免疫介在性溶血と血小板減少症、特発性血小板減少性紫斑病はまれな副作用が発生できるように。非常に密接に出血などの場所、範囲、量を出血、出血傾向かどうかを守らなくてはならない、朱Huanzheは、衝突を避けるために、激しい運動を避ける。
5、精神神経系障害は、不眠、記憶障害、抑うつ、見当識障害、集中力の欠如、幻聴、味覚の変化、知覚障害、感覚、振戦、脱力感、気分障害、気分の変化、精神的なアレルギーの攻撃意識の幻視として明らかにされめまい、片頭痛、倦怠感、悪夢など。また、自殺未遂、てんかんで作られた、エネルギーの不足で発生した。。。などは、処理プロセスの重度の不眠、抑うつ、幻聴、幻視、自殺傾向、発作などのより深刻な精神的、神経系の異常、中に発生した必要に応じて、専門の支援、縮小や撤退する必要があります。
図6には、ウイルス性肝炎の治療の過程で肝機能障害、一般的に早期Altキーを押し、ASTはわずか指標のインターフェロン治療のいずれかのより良い増加と考えられているが、深刻な被害は、Altキーを発生時に肝機能障害患者におけるインターフェロン療法の一部が発生する可能性がありますは、AST、あるいは重大な障害は、出血傾向、元の症状は、パフォーマンスなど、より重大な原因の肝臓障害が増加している、黄疸の上昇。すぐにインターフェロン治療を停止する必要があります。
7、内分泌系、インターフェロンは、内分泌障害、最も一般的な甲状腺機能障害、膵機能不全、下垂体機能不全を引き起こす可能性が、臨床症状は、適切な表示されることがあります、それは内分泌のテストを定期的にチェックする必要があります、状況はインターフェロンの量を減らすか深刻であるインターフェロン無効になって。
下のインターフェロンの間に8、腎不全、腎損傷の発生率は、腎不全はほとんど主に腎臓病、腎臓患者の中毒症状に関連付けられている/または危険因子を既存の、報告されているので、重篤な腎機能障害は、インターフェロンのアプリケーションに禁忌である。
9、心血管や呼吸器インターフェロンはまだ、心に直接毒性を見つけていないが、しかし、ときにインターフェロン関連の有害事象は、既存の心臓と肺の病気を悪化させる可能性があります生成。
10に示すように、他の副作用に突発性難聴、眼損傷、間質性肺炎、全身性エリテマトーデス、慢性関節リウマチなどの一般的な副作用、低頻度がある。
上記の合計は、抗ウイルス療法のアプリケーションは最小限に副作用と、指標の定期的なモニタリング、最大の効果を達成するためには、経験豊富な医師の使用の指導の下にあるはずだ、両刃の剣です。